Doctor's Note

쌍꺼풀&눈매교정 | 꺼진 눈에 겹주름까지 생겼다면, 안와지방이식과 쌍꺼풀 눈매교정을 함께 하나요?

꺼진 눈과 겹주름은 눈 위 볼륨 부족, 기존 쌍꺼풀 유착, 안검하수 여부를 함께 확인해 수술 범위를 정해야 합니다. 상태에 따라 안와지방이식, 쌍꺼풀 재수술, 눈매교정을 병행할 수 있지만, 모두가 필요한 것은 아니므로 정면·측면과 눈 뜨임 상태를 함께 봐야 합니다.

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작성자 신재훈 원장 작성일26-10-19 18:21 조회38회 댓글0건

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_{꺼진 눈과 겹주름,}

_{어디를 함께 교정해야 할까요?}

눈 위가 꺼지면서 쌍꺼풀이 여러 겹으로 접히고 피곤해 보이는 인상으로 변했다면 수술적인 교정을 고민하게 됩니다. 꺼진 곳에 지방을 채우면 주름도 펴질 것 같고, 쌍꺼풀을 다시 잡으면 눈두덩이도 덜 꺼져 보일 것 같기 때문입니다. 여기에 눈까지 덜 떠지는 증상을 가지고 있다면 눈매교정이 필요한지도 함께 고려할 수 있습니다.

실제로 눈 위 지방이 부족하고, 쌍꺼풀이 여러 위치에서 접히며, 안검하수가 함께 확인되는 눈은 안와지방이식과 쌍꺼풀 눈매교정을 병행할 수 있습니다. 다만 꺼짐이 있다는 이유만으로 세 가지 수술을 모두 하는 것은 아닙니다. 지방을 보충할 부분과 기존 주름을 정리할 부분, 눈꺼풀을 올리는 기능을 나누어 진찰해야 수술 범위를 정할 수 있습니다.

눈두덩이가 꺼졌다고 모두 함몰눈일까요?

돌출눈과 함몰눈은 안구가 주변 얼굴뼈를 기준으로 어느 위치에 있는지로 구분하고 있습니다. 측면에서 보았을 때의 안구와 눈썹뼈·광대뼈의 관계를 종합적으로 비교하고 있는데요. 안구가 상대적으로 앞쪽에 있으면 돌출된 형태, 안쪽에 있으면 함몰된 형태로 보입니다. 눈썹뼈가 두드러지는 정도도 눈이 들어가 보이는 인상에 영향을 줍니다.

눈 위 꺼짐은 안구의 위치와 별개로, 눈꺼풀의 살이 부족하거나 깊은 고랑이 생긴 상태로, 안구가 앞으로 나와 있어도 그 위를 덮는 조직이 얇고 지방이 부족하면 눈두덩이가 꺼질 수 있습니다. 반대로 안구가 안쪽에 있는 눈도 눈꺼풀에 살이 충분하면 겉으로 꺼짐이 크게 드러나지 않을 수 있습니다.

따라서 정면 사진에서 고랑이 깊어 보인다는 이유만으로 함몰눈이라고 정하거나, 피부가 얇다는 이유만으로 돌출눈이라고 판단하지는 않습니다. 정면과 측면을 함께 보고 눈썹 위치, 피부 두께, 지방의 분포까지 확인합니다. 안와지방이식으로 보완하는 부위는 눈꺼풀의 부족한 볼륨입니다. 이 수술로 안구 자체를 뒤로 넣거나 앞으로 옮기는 것은 아닙니다.

꺼진 자리에서 주름이 여러 겹으로 잡히는 이유

눈꺼풀에는 피부와 눈둘레근, 지방, 눈꺼풀을 올리는 조직이 얇은 층으로 구성되어 있습니다. 눈을 뜰 때 이 조직들이 함께 움직이면서 쌍꺼풀 선이 접히는데요. 지방이 줄어 눈 위에 여유 공간이 생기고 피부가 얇아지면, 원래 쌍꺼풀 위쪽에도 접히는 선이 생길 수 있습니다. 나이가 들면서 나타나기도 하고, 과거 수술에서 조직이 줄어든 뒤 두드러지기도 합니다.

수술 이력이 있는 눈에서는 흉터가 조직을 끌어당기는지도 확인해야 합니다. 겉으로는 비슷한 겹주름처럼 보여도, 지방 부족으로 접히는 주름과 예전 수술유착으로 생긴 주름은 교정 방법이 달라지기 때문이죠. 눈을 뜬 모습뿐 아니라 감았을 때 남는 홈, 시선을 내릴 때 선이 움직이는 방향, 양쪽 눈꺼풀의 두께 차이를 함께 고려해야 합니다.

기존 유착이 강하게 남아 있으면 지방을 채운 뒤에도 같은 자리에서 주름이 잡힐 수 있습니다. 반대로 지방이 부족한 눈에서 쌍꺼풀 선만 더 높고 강하게 잡으면 위쪽의 꺼짐이나 두꺼운 라인이 도드라질 수 있습니다. 지방을 보완할지, 붙어 있는 조직을 풀고 선을 다시 잡을지에 따라 수술의 난이도가 달라질 수 있습니다.

안와지방이식과 지방재배치는 어떻게 다를까요?

안와지방이식은 허벅지 또는 엉덩이 밑에서 채취한 자가 지방을 이용해 눈 위의 부족한 볼륨을 보완하는 방법입니다. 눈꺼풀 안에 사용할 지방이 충분하지 않거나, 꺼진 범위를 기존 지방만으로 채우기 어려울 때 시행하게 되는데요. 눈 위가 얼마나 꺼졌는지뿐 아니라 피부가 얼마나 얇은지, 흉터가 어느 층에 있는지에 따라 채울 위치와 양에는 차이가 있습니다.

지방재배치는 눈꺼풀에 남아 있는 지방을 필요한 위치로 이동시켜 부족한 볼륨을 보완하는 방법입니다. 옮겨 쓸 지방이 있는지, 필요한 부위까지 무리 없이 이동할 수 있는지를 먼저 확인해야 하고, 두 방법은 사용 가능한 조직이 다르므로 눈꺼짐의 깊이만으로 한쪽을 정할 수는 없습니다. 쌍꺼풀을 다시 만드는 과정에서 지방의 위치를 조정하거나, 부족한 곳에 이식을 함께 계획할 수도 있습니다.

지방을 많이 넣으면 겹주름이 더 잘 펴진다고 생각하실 수도 있는데요. 이식한 지방이 모든 부위에 균일하게 자리 잡는 것은 아닙니다. 특히 눈꺼풀 피부가 얇은 경우에는 지방이 불균일하게 생착되면서 표면이 울퉁불퉁해 보일 수 있고, 이식량이 과하면 눈두덩이가 부자연스럽게 두꺼워 보일 수도 있습니다. 이식한 지방의 생착률과 흡수 정도는 환자마다 차이가 있기 때문에 처음부터 과도한 양을 주입하기보다 눈 위 꺼짐의 범위와 피부 상태에 맞춰 이식량을 결정합니다. 이후 회복 경과와 남아 있는 볼륨을 확인해 추가 지방이식이 필요한지 판단할 수 있습니다.

쌍꺼풀 수술과 눈매교정을 같이 하는 경우

쌍꺼풀 수술은 눈꺼풀이 접히는 선을 만드는 수술이고, 눈매교정은 눈꺼풀을 올리는 기능과 높이를 조절하는 수술입니다. 지방이식은 눈 위의 볼륨을 보충합니다. 세 수술을 함께 할 수는 있지만, 각각 필요한 이유가 확인되어야 합니다.

눈 위가 꺼져 있고 선도 여러 겹으로 흐트러져 있다면 지방을 보완하면서 쌍꺼풀의 접힘을 정리할 수 있습니다. 여기에 안검하수가 동반되었다면 눈매교정을 함께 고려합니다. 눈을 뜨는 높이가 달라지면 겉으로 드러나는 쌍꺼풀 폭도 달라질 수 있어, 라인 높이와 눈 뜨는 정도를 함께 계획해야 합니다.

상담을 진행하다 보면 눈이 작거나 졸려 보이는 이유가 안검하수 때문이라고 생각하시는 환자분들이 많습니다. 하지만 눈이 작고 졸려 보인다고 해서 모두 눈꺼풀을 들어 올리는 기능에 문제가 있는 것은 아닙니다. 늘어진 피부가 눈을 덮거나 눈썹이 내려온 경우에도 작고 졸려보일 수 있는데요. 이런 눈에 눈매교정만 더하면 처진 피부는 남을 수 있습니다. 따라서 눈썹을 편하게 둔 상태에서 눈꺼풀 위치와 움직임을 확인하고, 상안검이나 눈썹·이마의 처짐을 교정하는 방법이 추가적으로 필요할 수 있습니다.

기존 쌍꺼풀이 지나치게 높거나 패인 흉터가 있는 재수술은 남아 있는 피부의 양도 살펴야 합니다. 높은 선을 낮추는 과정에서 예전 유착과 흉터를 어떻게 다룰지, 눈을 감는 데 무리가 없는지까지 확인합니다. 꺼진 부분을 채우는 계획과 라인을 낮추는 계획을 따로 세운 뒤, 같은 수술에서 함께 진행할 수 있는지 판단합니다.

눈 위 꺼짐과 쌍꺼풀을 함께 교정한 6개월 경과

절개 눈매교정 재수술 + 윗트임 재수술 + 안와지방이식

절개 눈매교정 재수술과 윗트임 재수술, 안와지방이식을 함께 진행한 사례입니다. 수술 전 정면 사진에서는 쌍꺼풀 위쪽이 접혀 들어가는 부분과 눈 위의 음영이 보이고, 양쪽 쌍꺼풀이 드러나는 모양에도 차이가 있습니다. 이런 눈은 라인의 폭만 비교하기보다 눈 위 고랑과 눈꺼풀 가장자리가 함께 어떻게 보이는지를 살펴야 합니다.

절개 눈매교정 재수술 + 윗트임 재수술 + 안와지방이식

6개월 경과 사진에서는 수술 전보다 쌍꺼풀 위쪽의 접힘이 덜 도드라지고, 눈을 떴을 때 드러나는 선이 비교적 일정하게 이어집니다. 눈 위에서 쌍꺼풀로 내려오는 윤곽과 눈동자를 덮는 눈꺼풀의 높이도 함께 비교할 수 있습니다. 쌍꺼풀을 크게 드러내는 변화보다 눈 위의 꺼진 느낌과 여러 방향의 접힘을 정리한 변화에 주목해 보시면 됩니다.

절개 눈매교정 재수술 + 윗트임 재수술 + 안와지방이식

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이 사례와 관련된 안와지방이식·지방재배치 수술 설명

https://blog.naver.com/magichand32/223866761182

비슷한 고민, 수술 범위가 달랐던 사례 12명

겹주름이 보인다는 공통점이 있어도 수술 범위는 같지 않습니다. 눈 위 꺼짐이 주된 문제인지, 기존 쌍꺼풀이 높고 두꺼운지, 늘어진 피부가 눈을 덮는지에 따라 필요한 교정이 달라집니다. 몇 가지 경과를 이어서 살펴보겠습니다.

case1. 겹주름과 눈 위 꺼짐이 함께 보였던 눈 — 1년

수술 전에는 쌍꺼풀 위로 다른 선이 겹쳐 있고 그 위에 꺼진 고랑이 보였습니다. 절개 눈매교정과 윗트임, 안와지방이식을 병행한 뒤 1년이 지난 사진입니다. 위쪽에서 여러 번 접히던 선이 줄고, 양쪽 모두 주된 쌍꺼풀 선이 한결 분명하게 이어져 보입니다.

절개 눈매교정 + 윗트임 + 안와지방이식

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같은 환자의 눈 위 꺼짐·겹주름 1년 경과 글

https://blog.naver.com/magichand32/224244134462

case2. 패인 흉터와 높은 라인이 남았던 재수술 — 1년 2개월

이전 수술 뒤 패인 흉터와 겹주름이 남아 있었고, 양쪽 쌍꺼풀의 높이와 두께도 달라 보였습니다. 절개 눈매교정 재수술과 라인 교정, 윗트임, 안와지방이식을 진행했습니다. 1년 2개월 사진에서는 높게 겹쳐 보이던 라인이 낮아지고 눈 위 윤곽이 완만해진 모습입니다. 기존 수술선의 접힘을 정리하면서 부족한 볼륨을 보완한 경우입니다.

절개 눈매교정 재수술·라인 교정 + 윗트임 + 안와지방이식

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같은 환자의 겹주름·패임흉터 재수술 글

https://blog.naver.com/magichand32/224263888700

case3. 눈 위 고랑과 눈꼬리 문제를 함께 다룬 재수술 — 1년 6개월

눈 위의 꺼짐과 두드러진 쌍꺼풀뿐 아니라 눈꼬리의 수술 후 변형도 함께 다룬 사례입니다.

절개 눈매교정 재수술 + 윗트임 + 안와지방이식 + 뒤트임복원 + 밑트임 재수술

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같은 환자의 눈 위 꺼짐·재수술 1년 6개월 글

https://blog.naver.com/magichand32/224346569368

case4. 여러 겹의 라인과 앞머리 접힘을 함께 교정한 눈 — 1년

눈 위에는 꺼짐과 겹주름이 있고, 앞머리에는 아래로 접히는 주름이 보였습니다. 절개 눈매교정과 안와지방이식, 갈고리트임을 진행했고 뒤트임·밑트임도 병행했습니다. 1년 사진에서는 쌍꺼풀 위쪽의 겹친 선이 줄고 앞머리부터 라인이 이어집니다. 눈 앞뒤 모양까지 교정한 경과이므로 라인의 변화와 트임으로 달라진 부분을 같이 보시면 됩니다.

절개 눈매교정 + 갈고리트임 + 뒤트임·밑트임 + 안와지방이식

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같은 환자의 겹주름·눈꺼짐 교정 1년 경과 글

https://blog.naver.com/magichand32/224020387641

case5. 기존 쌍꺼풀이 흐트러져 여러 겹으로 보였던 눈 — 7개월

기존 쌍꺼풀이 일정하게 이어지지 않고 위쪽에 다른 접힘이 생겨 재수술을 진행했습니다. 절개 눈매교정과 윗트임 재수술 후 7개월 사진에서는 여러 겹으로 나뉘던 선이 정리되고 주된 쌍꺼풀이 이어져 보입니다. 이런 눈은 꺼진 정도와 함께 예전 쌍꺼풀이 어디에서 풀리고 어디에서 강하게 붙어 있는지도 살펴야 합니다.

절개 눈매교정 재수술 + 윗트임 재수술

case6. 높고 두꺼운 쌍꺼풀을 낮춘 눈 — 영상 1년·사진 10개월

기존 쌍꺼풀이 높고 두껍게 드러나 라인낮추기를 진행한 사례입니다. 눈매교정 재수술과 앞트임·윗트임이 함께 시행되었으며, 수술 전후 쌍꺼풀의 노출 폭을 비교할 수 있습니다.

절개 눈매교정 재수술·라인낮추기 + 앞트임·윗트임

case7. 쌍꺼풀을 크게 드러내지 않으면서 눈 위를 보완한 눈 — 3개월

눈 위가 꺼져 있으면서 쌍꺼풀은 낮게 드러나는 눈이었습니다. 절개 눈매교정·윗트임과 안와지방이식을 병행한 3개월 경과에서도 쌍꺼풀이 크게 노출되는 형태는 아닙니다. 눈 위의 음영과 눈꺼풀이 덮는 정도가 달라진 모습을 볼 수 있습니다.

절개 눈매교정 + 윗트임 + 안와지방이식

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같은 환자의 남자 눈성형 3개월 경과 글

https://blog.naver.com/magichand32/224413904109

case8. 눈 위 가로로 겹친 주름을 정리한 눈 — 5개월

수술 전에는 쌍꺼풀 위에 가로로 길게 접힌 선이 있었고 눈썹 아래로 꺼진 고랑이 보였습니다. 절개 눈매교정과 윗트임, 안와지방이식을 진행했으며 이마 지방이식도 포함되었습니다. 5개월 사진에서는 위쪽에 겹치던 주름이 덜 도드라지고, 쌍꺼풀은 낮게 드러나는 모습입니다.

절개 눈매교정 + 윗트임 + 안와지방이식 · 이마 지방이식 병행

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같은 환자의 꺼진 눈 교정 5개월 경과 글

https://blog.naver.com/magichand32/223882939868

case9. 꺼짐과 겹주름, 눈 앞뒤 모양을 함께 교정한 눈 — 1년

눈 위가 꺼지고 쌍꺼풀이 여러 겹으로 잡혀 있던 눈입니다. 절개 눈매교정과 눈 위·눈 밑 지방이식에 앞트임·윗트임·뒤트임·밑트임을 병행했습니다. 1년 정면 사진에서는 위쪽에 겹쳐 있던 선이 줄고 눈 앞뒤의 윤곽도 달라져 있습니다. 눈 위 볼륨과 쌍꺼풀, 눈 앞뒤 모양을 각각 교정한 경과입니다.

절개 눈매교정 + 앞트임·윗트임 + 뒤트임·밑트임 + 눈 위·눈 밑 지방이식

case10. 눈꺼풀 처짐과 눈 위 꺼짐이 함께 있었던 눈 — 6개월

윗눈꺼풀이 늘어져 바깥쪽을 덮고 있었고 눈 위 꺼짐과 눈 밑의 변화도 동반되어 있었습니다. 상안검 눈매교정·윗트임·눈썹거상·하안검과 안와지방이식을 병행했습니다. 6개월 사진에서는 바깥쪽을 덮던 피부가 줄어 쌍꺼풀이 드러나고, 눈 밑 윤곽도 달라져 있습니다. 볼륨을 채우는 수술에 처진 조직을 교정하는 수술을 더한 경우입니다.

상안검 눈매교정 + 윗트임 + 눈썹거상 + 하안검 + 안와지방이식

case11. 눈썹·이마의 처짐까지 함께 고려한 눈 — 1년 1개월

이마거상과 상안검 눈매교정, 눈 위·눈 밑 지방이식을 함께 진행했습니다. 1년 1개월 사진에서는 눈 위의 겹친 접힘이 줄고, 수술 전 가려져 있던 쌍꺼풀이 더 드러납니다. 눈꺼풀의 처짐을 진찰할 때 눈썹과 이마의 위치까지 확인하는 이유를 설명할 수 있는 경과입니다.

이마거상 + 상안검 눈매교정 + 눈 위·눈 밑 지방이식

case12. 윗눈꺼풀 재수술과 눈 밑 교정을 함께 한 눈 — 2년 4개월

절개 눈매교정 재수술과 하안검, 눈 위·눈 밑 지방이식을 진행한 뒤 2년 4개월이 지난 모습입니다. 수술 전 눈 위에 겹쳐 보이던 주름이 덜 도드라지고, 눈 밑의 볼록한 부분과 고랑도 달라져 있습니다. 초기 붓기가 빠진 뒤의 경과를 볼 수 있으며, 눈 위와 눈 밑이 각각 어떻게 변했는지 나누어 살펴보시면 됩니다.

절개 눈매교정 재수술 + 하안검 + 눈 위·눈 밑 지방이식

경과를 볼 때는 볼륨과 접힘을 함께 확인합니다

수술 직후에는 붓기 때문에 눈 위가 충분히 채워진 것처럼 보이거나 쌍꺼풀이 높고 두껍게 보일 수 있습니다. 시간이 지나 붓기가 가라앉고 이식한 지방의 일부가 흡수되면서 모양이 달라집니다. 따라서 초기에 볼륨이 많아 보인다는 이유만으로 결과를 판단하거나, 조금 꺼져 보인다는 이유로 곧바로 추가 이식을 정하기보단 경과를 보며 양쪽의 볼륨과 피부 표면, 쌍꺼풀이 접히는 위치를 확인합니다.

재수술에서는 눈을 떴을 때의 선과 함께 눈을 감았을 때의 흉터와 당김도 살펴야 합니다. 쌍꺼풀이 선명해졌더라도 눈 감김이 불편하거나 건조감이 지속되면 확인이 필요합니다. 사진을 비교할 때에는 시선과 눈썹에 주는 힘, 조명·각도, 화장 여부에 따라서도 선과 음영이 다르게 보일 수 있다는 점을 함께 보아야 합니다.

안와지방이식 후에는 지방 흡수나 좌우 차이, 울퉁불퉁함·결절이 남을 수 있고, 눈꺼풀 수술에는 붓기·멍·흉터, 눈 감김의 불편이나 건조감 등이 생길 수 있습니다. 교정 범위와 회복 속도는 수술 전 상태와 함께 시행한 수술에 따라 달라집니다. 위 사례의 경과는 각 환자의 결과이며 같은 수술을 받아도 결과가 같지는 않습니다.

꺼진 눈과 겹주름을 함께 교정할 때는 어느 곳의 지방이 부족한지, 어느 선에서 다시 접히는지, 눈꺼풀이 얼마나 올라오는지를 먼저 확인합니다. 눈 위 지방이 부족하다면 안와지방이식으로 볼륨을 보완하고, 기존 쌍꺼풀의 유착이나 겹주름이 문제라면 쌍꺼풀 재수술을 고려할 수 있습니다. 여기에 안검하수가 동반되어 있다면 눈매교정을 함께 계획하기도 합니다. 다만 필요한 수술의 종류와 범위는 눈꺼풀의 조직 상태와 기능을 확인한 뒤 결정해야 합니다. 눈 위를 채운 뒤에도 라인이 편하게 접히고 눈이 무리 없이 감기는 상태를 목표로 수술 범위를 정하는 것이 좋습니다.

※ 이 게시물의 사진은 환자의 사전 동의를 받았으며, 동일한 조건 아래에서 촬영되었습니다.
성형수술 및 시술 후 환자의 개인에 따라 효과 회복기간의 차이가 있을 수 있으며 출혈, 감염, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.