쌍꺼풀&눈매교정 | 안검퇴축, 눈매교정 후 한쪽 눈만 부릅뜬다면, 과거 눈매교정 고정실만 제거하면 될까요?

안검퇴축, 눈매교정 후 한쪽 눈만 부릅뜬다면,

과거 눈매교정 고정실만 제거하면 될까요? 

시선성형외과

눈매교정 후 한쪽 눈만 유난히 크게 떠지거나 검은동자 위쪽 흰자가 많이 보인다면 안검퇴축을 의심해 볼 수 있습니다. 이때 과거 눈매교정에 사용한 고정실만 제거하면 눈꺼풀이 내려올까요?

여기서 말하는 고정실은 피부 절개를 봉합한 실이 아니라, 눈꺼풀을 들어 올리는 힘이 전달되도록 조직을 고정한 실입니다. 하지만 고정실을 제거해도 수술 후 형성된 유착이나 근육·건막의 과도한 장력이 남아 있다면 안검퇴축이 충분히 교정되지 않을 수 있습니다. 따라서 재수술 전에는 쌍꺼풀선의 높이뿐 아니라 윗눈꺼풀 가장자리의 위치, 눈꺼풀 곡선, 좌우 눈뜨는 힘과 눈감김 상태까지 함께 확인해야 합니다.

1. 두꺼운 쌍꺼풀 교정과 안검퇴축수술은 다릅니다

두꺼운 쌍꺼풀을 개선하는 눈매교정 재수술에서는 기존 유착을 풀고 쌍꺼풀선의 높이와 접힘을 조정합니다. 두줄따기나 라인낮추기는 주로 피부가 접히는 위치를 다루는 수술입니다. 반면 안검퇴축수술은 속눈썹 바로 위의 윗눈꺼풀 가장자리가 지나치게 올라간 상태를 교정합니다. 상안검거근과 거근건막, 뮬러근, 검판 주변의 유착을 확인하고 눈꺼풀을 위로 당기는 장력을 조절하는 것이 핵심입니다.

시선성형외과

두꺼운 쌍꺼풀과 안검퇴축이 함께 나타날 수도 있습니다. 이때 쌍꺼풀선만 낮추면 눈이 부릅떠 보이는 인상이 남을 수 있고, 반대로 안검퇴축만 교정하면 기존의 두꺼운 쌍꺼풀선은 그대로 남을 수 있습니다. 따라서 두 문제를 구분해 각각 교정이 필요한지 판단해야 합니다.

▼두꺼운 쌍꺼풀 라인을 낮춘 두줄따기 사례 보기▼

https://blog.naver.com/magichand32/223919432598

시선성형외과

눈꺼풀 높이를 평가할 때는 MRD1, 즉 각막의 빛 반사점부터 윗눈꺼풀 가장자리까지의 거리를 확인해야 합니다. 다만 수치만으로 수술 범위를 결정하지는 않는데요. 눈뜨는 힘과 눈감김, 좌우 눈꺼풀의 움직임, 각막 상태 등을 종합적으로 살펴야 합니다. 갑상선안병증이나 안구돌출 등 다른 원인이 의심되는 경우에도 별도의 확인이 필요합니다.

2. 과거 눈매교정 고정실만 제거하면 안검퇴축이 해결될까요?

결론부터 말씀드리면, 고정실 제거만으로 충분하지 않은 경우가 있습니다. 과거 눈매교정 후에는 고정실 주변뿐 아니라 상안검거근, 거근건막, 뮬러근과 검판 주변 조직이 흉터로 서로 붙을 수 있습니다. 이러한 유착이 눈꺼풀을 위로 당기고 있다면 고정실을 제거해도 눈꺼풀 가장자리가 원하는 위치까지 내려오지 않을 수 있습니다.

안검퇴축 재수술에서는 어느 층이 눈꺼풀을 잡아당기는지 확인한 뒤, 필요한 범위의 유착을 풀고 근육·건막의 장력을 조절해야 합니다. 모든 조직을 무조건 넓게 분리하는 것이 아니라 정상 조직을 보존하면서 문제가 되는 부분을 구분해 교정하는 것이 중요합니다. 눈꺼풀을 낮추는 것뿐 아니라 수술 후 눈이 편안하게 감기는지도 함께 확인해야 합니다.

3. 한쪽만 교정할까요, 양쪽을 함께 교정할까요?

한쪽 눈이 높아 보인다고 반드시 한쪽만 수술하는 것은 아닙니다. 한쪽 눈꺼풀의 위치를 낮추었을 때 반대쪽 눈꺼풀이 함께 움직이거나 숨어 있던 처짐이 드러날 수 있기 때문입니다.

반대쪽 눈꺼풀의 위치가 안정적이라면 한쪽만 교정할 수 있습니다. 반면 양쪽 눈뜨는 힘이나 기존 수술 상태가 서로 영향을 주고 있다면 양쪽을 각각 다른 범위로 조정하기도 합니다. 양쪽을 수술한다고 해서 동일한 방법과 양으로 교정하는 것은 아닙니다. 좌우의 해부학적 상태와 눈꺼풀 움직임을 확인한 뒤 수술 범위를 결정해야 합니다.

4. 한쪽 눈의 높이를 중심으로 조정한 사례

1) 한쪽에 근육퇴축술을 추가한 사례

눈매교정과 함께 근육퇴축술, 윗트임 재수술을 병행한 사례입니다. 좌우 눈꺼풀 높이의 차이를 고려해 수술 범위를 다르게 적용했으며, 3개월 경과 사진에서 윗눈꺼풀 가장자리와 좌우 곡선의 변화를 확인할 수 있습니다.

절개눈매교정(재)+윗트임(재)_3개월

2) 라인낮추기와 트임 수술을 병행한 사례

눈매교정 재수술과 라인낮추기, 축돌리기 및 뒤·밑트임 재수술을 함께 진행했습니다. 쌍꺼풀선과 윗눈꺼풀 가장자리는 서로 다른 구조이므로, 정면 사진에서도 각 위치와 눈매의 연결을 구분해 살펴야 합니다. 정면 사진은 1년 2개월, 움직임 자료는 1년 경과입니다.

절개눈매교정(재)+앞트임복원+윗트임+뒤트임(재)+밑트임(재)_1년2개월

https://blog.naver.com/magichand32/223286942674

3) 좌우에 서로 다른 교정을 적용한 사례

한쪽에는 라인낮추기를, 반대쪽에는 근육퇴축술을 포함한 눈매교정 재수술을 적용하고 윗트임을 병행했습니다. 쌍꺼풀선이 높은 문제와 윗눈꺼풀 가장자리가 높은 문제를 구분해 접근한 사례입니다.

절개눈매교정(재)+윗트임_2년1개월

https://blog.naver.com/magichand32/223894822039

5. 양쪽 눈꺼풀 높이를 함께 살핀 사례

4) 눈꺼풀 높이와 눈앞머리를 함께 교정한 사례

눈매교정으로 근육퇴축술을 진행하고, 앞트임복원 재수술을 병행했습니다. 눈꺼풀 높이와 눈앞머리 형태는 서로 다른 요소이므로 각각의 변화를 나누어 확인해야 합니다. 정면 사진과 움직임 자료는 모두 4개월 경과입니다.

절개눈매교정+앞트임복원_4개월

https://blog.naver.com/magichand32/223130753522

5) 눈매교정 재수술과 여러 트임을 병행한 사례

눈매교정 재수술과 윗트임, 뒤·밑트임을 함께 시행했습니다. 윗눈꺼풀 가장자리뿐 아니라 안쪽과 바깥쪽 눈매에도 변화가 생길 수 있어 병행 수술의 영향을 함께 고려해야 합니다.

절개눈매교정+윗트임(재)+뒤트임+밑트임_2년6개월

6) 재배치와 근육퇴축술을 함께 시행한 사례

눈매교정과 재배치로 근육퇴축술을 진행하고, 앞트임복원 및 윗트임을 병행했습니다. 기존 고정 관계와 눈꺼풀 장력을 조정하면서 눈앞머리 형태도 함께 살핀 사례입니다.

절개눈매교정+앞트임복원+윗트임_8개월

https://blog.naver.com/magichand32/224019072420

7) 눈 위 윤곽까지 함께 살핀 사례

눈매교정으로 근육퇴축술을 진행하고, 윗트임, 눈 위 지방이식, 뒤·밑트임을 병행했습니다. 눈꺼풀 높이와 눈 위 윤곽, 안쪽·바깥쪽 눈매의 변화가 함께 나타날 수 있어 각 수술의 목적을 구분해 살펴야 합니다.

절개눈매교정(재)+윗트임(재)+안와지방이식+뒤트임+밑트임_1년7개월

6. 안검퇴축 재수술, 중요한 것은 고정실의 개수가 아닙니다

안검퇴축 재수술은 단순히 과거 눈매교정 고정실을 제거하는 수술이 아닙니다. 기존 수술로 형성된 유착을 확인하고, 눈꺼풀을 위로 당기는 구조와 장력을 필요한 범위에서 조절하는 과정이 중요합니다. 또한 눈꺼풀 높이를 낮추는 것만큼 눈이 편안하게 감기는지, 각막이 노출되지는 않는지 확인하는 것도 중요합니다. 좌우 대칭만을 우선하기보다 눈의 기능과 안전을 함께 고려해야 합니다.

눈매교정 후 한쪽 눈만 부릅떠 보인다면 쌍꺼풀선의 문제인지, 윗눈꺼풀 가장자리의 안검퇴축인지부터 구분해 보시기 바랍니다. 정확한 원인과 수술 범위는 기존 수술 방법과 현재 눈꺼풀 상태에 따라 달라지므로, 충분한 진찰을 통해 개인별 교정 계획을 세우는 것이 좋습니다.