트임복원&재건 | 밑트임이 삼백안을 악화시킬까?

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오히려 개선된 16사례 · 악화 없이 달라진 10사례 // 시선성형외과

밑트임을 하면 눈동자 아래 흰자가 더 많이 보일까요? 이미 삼백안이 있는 분이라면 눈꼬리를 조금만 내려도 더 심해지지 않을까 걱정하실 겁니다.

하지만 뒤밑트임 후 오히려 삼백안이 개선된 눈도 있습니다. 바로 눈의 가로 길이를 늘리고, 눈동자 아래로 드러나던 흰자를 줄이는 방향으로 뒤밑트임이 진행된 경우입니다. 이번 글에서는 시선성형외과의 삼백안 개선 사례 16명을 먼저 보여드리고, 이어서는 삼백안이 더 심해지지 않으면서 눈 모양과 크기가 달라진 10명을 살펴보도록 하겠습니다. ‘삼백안이 있으면 밑트임을 할 수 없다’고 생각하셨다면, 오늘 포스팅을 통해 눈꼬리와 눈동자 아래가 수술 전후 각각 어떻게 달라졌는지 비교해 보세요.

01. 돌출눈에서 아래 흰자를 더 살펴보는 이유

삼백안은 정면을 편하게 바라볼 때 검은 눈동자 아래로 흰자가 드러나는 모습을 말합니다. 눈의 좌우 여백이 넓은 것만으로 삼백안이라고 하지는 않습니다. 아래눈꺼풀의 가장자리가 검은 눈동자의 아래 경계에 어디까지 닿는지를 먼저 봅니다.

안구가 주변 골격보다 앞으로 나와 있는 돌출눈은 아래눈꺼풀이 안구를 받치는 관계에 따라 흰자 노출이 두드러질 수 있습니다. 따라서 돌출눈에서는 눈꼬리 각도뿐 아니라 눈동자 아래쪽의 높이, 눈꺼풀이 안구에 붙어 있는 정도, 조직의 탄력을 함께 확인합니다.

함몰눈은 상대적으로 아래 흰자가 덜 두드러지는 경우가 있지만, 삼백안이 거의 없다고 단정할 수는 없습니다. 안구 위치 외에도 눈꺼풀의 처짐, 흉터, 이전 수술과 안과 질환 등이 영향을 줄 수 있습니다. 정면 사진 한 장만으로 돌출눈·함몰눈을 확정해서도 안 됩니다.

※ 안구와 주변 골격의 위치를 설명하는 기존 모식도입니다. 실제 평가는 눈꺼풀의 위치와 지지 상태를 함께 봅니다.

02. 얼마나 내리느냐보다, 어느 부분을 조절하느냐

돌출눈 골격에서 뒤밑트임을 계획할 경우 눈동자 아래를 넓게 내린다면, 원래 보이던 흰자가 더 드러날 수 있습니다. 특히 아래눈꺼풀이 이미 내려가 있거나 지지력이 약한 상태라면 트임 범위를 늘리기 전에 그 원인부터 확인해야 합니다.

시선성형외과에서는 눈동자 아래의 높이와 눈꼬리 쪽으로 올라가는 선을 나눠 봅니다. 삼백안 개선을 목표로 할 때는 아래눈꺼풀 전체를 더 내리기보다 고정 위치와 당기는 방향을 눈꼬리 쪽으로 조절하는 방법으로 접근해야합니다. 기존 밑트임의 고정이 변형에 관여한 재수술에서는 그 고정을 풀거나 위치를 바꿔야 하는 경우도 있습니다.

삼백안을 줄이는 것이 목표인 눈도 있고, 현재의 아래눈꺼풀 높이를 지키면서 눈꼬리 쪽 공간을 확보하는 것이 목표인 눈도 있습니다. 그래서 아래 사례를 두 묶음으로 나눴습니다. 먼저 삼백안이 개선된 16명, 다음은 삼백안 악화 없이 눈 모양과 크기를 개선한 10명입니다.

03. 뒤밑트임으로 오히려 삼백안이 개선된 16사례

아래 16명은 뒤밑트임 후 눈꼬리의 가로 길이와 아래눈꺼풀의 곡선이 달라지면서, 수술 전보다 눈동자 아래 흰자가 덜 드러나 보이는 사례들입니다. 눈의 바깥쪽 길이와 눈동자 바로 아래의 흰자를 나눠 보시면 차이가 더 잘 보입니다. 병행한 수술과 촬영 시점은 각 사례에 표시했습니다.

사례 01. 가로 여유와 아래 흰자를 따로 본 1년 4개월

توسيع الزاوية الخارجية خفض الجفن السفلي بعد سنة و4 أشهر

수술 전에는 눈동자 아래의 흰자가 보이면서 아래눈꺼풀 선이 중앙에서 낮아져 있습니다. 1년 4개월 경과에서는 바깥쪽 여유가 생긴 가운데 눈동자 아래 경계가 보다 가깝게 이어지는 모습을 볼 수 있습니다. 눈이 옆으로 길어지는 변화와 아래로 벌어지는 변화가 같지 않다는 점을 설명하는 사례입니다.

[같은 환자의 기존 포스팅]

뒤밑트임으로 삼백안 교정하기(+돌출눈성형)

https://blog.naver.com/magichand32/223910159711

사례 02. 앞쪽 수술을 함께 받은 눈, 아래 경계는 따로 비교

절개쌍꺼풀(재)(흉터 교정) 갈고리트임(재) 뒤트임 밑트임 1년8개월

쌍꺼풀 재수술과 앞머리 교정을 함께 진행해 위쪽 라인과 눈 앞쪽도 달라진 사례입니다. 여기서는 눈동자 아래로 드러나던 흰자와 아래눈꺼풀의 연결을 따로 봅니다. 1년 8개월 사진에서는 아래쪽 노출이 덜 도드라져 보이며, 쌍꺼풀과 눈 뜨는 모양의 변화까지 모두 뒤밑트임의 효과로 묶어 설명하지는 않습니다.

사례 03. 4년 8개월 뒤에도 확인하는 아래눈꺼풀의 위치

توسيع الزاوية الخارجية خفض الجفن السفلي بعد 4 سنوات و8 أشهر

눈동자 아래 여백이 보이던 눈을 장기 경과와 비교한 사례입니다. 4년 8개월 경과에서는 눈동자 아래가 넓게 벌어진 모습보다 아래눈꺼풀이 눈동자 가까이 이어지는 형태를 확인할 수 있습니다.

사례 04. 눈의 가로 길이와 중앙 높이를 함께 본 4년 경과

توسيع الزاوية الخارجية خفض الجفن السفلي بعد 4 سنوات

수술 전후를 비교할 때 눈꼬리 높이만 보면 아래눈꺼풀 전체가 같은 폭으로 내려갔다고 생각하기 쉽습니다. 이 사례는 바깥쪽 모양의 변화와 눈동자 바로 아래의 높이를 구분해 볼 수 있습니다. 4년 경과에서도 눈동자 밑의 흰자가 넓게 남는지, 아래 선이 어디로 이어지는지를 함께 확인합니다.

사례 05. 눈매교정이 동반된 경우에는 위·아래를 구분

تصحيح تدلّي الجفن دون شق توسيع الزاوية العلوية توسيع الزاوية الخارجية خفض الجفن السفلي بعد 4 سنوات

눈매교정과 윗트임이 함께 시행된 사례입니다. 아래눈꺼풀이 눈동자와 만나는 경계를 중심으로 보며, GIF는 4년, 정지사진은 4년 1개월 경과입니다.

[같은 환자가 포함된 사례모음]

ما هي شروط العين التي يحافظ التوسيع المزدوج على نتائجها لأكثر من 3 سنوات؟

https://blog.naver.com/magichand32/224416155772

사례 06. 쌍꺼풀 재수술과 함께 확인한 2년 6개월 경과

비절개쌍꺼풀(재) 뒤트임 밑트임 2년6개월

눈 앞쪽과 뒤쪽의 폭뿐 아니라 눈동자 아래의 여백도 함께 보던 눈입니다. 비절개쌍꺼풀 재수술을 병행했기 때문에 위쪽 라인은 별도의 변화로 봐야 합니다. 2년 6개월 경과에서는 바깥쪽 공간을 확보하면서 아래 흰자가 더 벌어져 보이지 않는 경계를 비교할 수 있습니다.

사례 07. 2개월 경과, 렌즈에 가려진 경계까지 주의해서 보기

توسيع الزاوية الخارجية خفض الجفن السفلي بعد شهرين

뒤트임과 밑트임 후 2개월 경과입니다. 눈동자 아래와 눈꼬리로 이어지는 선을 비교할 수 있지만, 수술 후 사진의 렌즈가 눈동자 경계를 달라 보이게 할 수 있습니다. 따라서 흰자가 몇 mm 줄었다고 단정하기보다 아래눈꺼풀의 선과 바깥쪽 연결을 확인하는 자료로 보는 편이 정확합니다.

사례 08. 화장에 따른 인상 변화와 아래 선의 변화 구분

توسيع الزاوية الخارجية خفض الجفن السفلي بعد شهرين

수술 후 화장과 속눈썹 상태가 달라 눈매의 인상도 달라 보이는 사례입니다. 삼백안 비교에서는 그 차이보다 검은 눈동자 아래에 흰 띠가 남는지, 아래눈꺼풀이 눈꼬리로 어떻게 이어지는지를 봅니다. 2개월 사진에서 보이는 변화는 해당 시점의 경과로 해석해야 합니다.

사례 09. 앞머리 복원과 뒤쪽 교정을 함께 받은 10개월 경과

تدوير محور الزاوية الداخلية (جراحة تصحيحية)( ترميم الزاوية الداخلية توسيع الزاوية العلوية ) توسيع الزاوية الخارجية (جراحة تصحيحية) خفض الجفن السفلي بعد 10 أشهر

앞머리 복원과 윗트임, 뒤쪽 교정을 함께 받은 사례입니다. 단안 비교에서는 앞머리의 노출이 줄어든 부분과 눈동자 아래 경계가 정리된 부분을 나눠 볼 수 있습니다. 앞쪽 변화만으로 삼백안이 좋아졌다고 설명하기보다, 아래눈꺼풀의 높이와 눈꼬리 방향까지 함께 확인합니다.

사례 10. 앞머리와 눈꼬리가 함께 달라진 9개월 경과

한쪽 비절개쌍꺼풀(재) 갈고리트임 뒤트임 밑트임(재) 9개월

갈고리트임과 뒤밑트임, 한쪽 쌍꺼풀 재수술을 함께 받은 눈입니다. 전후 사진에서는 앞머리의 연결과 위쪽 라인에도 차이가 있으므로, 아래 흰자 노출은 별도로 확인합니다. 눈의 폭이 달라진 뒤에도 눈동자 아래 선이 넓게 내려앉지 않고 이어지는지를 보는 사례입니다.

사례 11. 눈 뜨는 정도가 달라진 눈의 2개월 비교

تصحيح تدلّي الجفن دون شق توسيع الزاوية العلوية توسيع الزاوية الخارجية خفض الجفن السفلي بعد شهرين

비절개눈매교정을 함께 받아 위눈꺼풀과 눈동자의 관계도 바뀐 사례입니다. 위쪽이 열리면 눈동자의 노출이 커지므로, 눈이 커졌다는 이유만으로 아래 흰자도 늘었다고 판단할 수는 없습니다. 아래눈꺼풀의 선을 따로 따라가며 눈동자와 떨어진 정도를 비교합니다.

사례 12. 윗트임 재수술과 뒤쪽 교정을 나눠 보는 사례

توسيع الزاوية العلوية (جراحة تصحيحية) توسيع الزاوية الخارجية (جراحة تصحيحية) خفض الجفن السفلي بعد شهرين

윗트임 재수술로 앞머리 위쪽이 달라지고 뒤밑트임으로 바깥쪽 모양이 함께 변한 사례입니다. 눈동자 아래의 여백과 눈꼬리 쪽의 개방감은 다른 위치의 변화입니다. 2개월 경과에서 앞쪽과 뒤쪽을 함께 비교하되, 아래 경계가 과하게 떨어졌는지를 별도로 봅니다.

사례 13. 아래로 처진 지점과 눈꼬리 연결을 살핀 재수술

توسيع الزاوية الخارجية (جراحة تصحيحية) خفض الجفن السفلي (جراحة تصحيحية) بعد سنة و3 أشهر

기존 밑트임의 위치와 모양을 다시 교정한 사례입니다. 단안 전후 사진에서는 눈동자 아래로 낮아진 선과 눈꼬리 쪽으로 이어지는 방향을 비교할 수 있습니다. 이처럼 재수술에서는 더 트는 양보다 기존 고정이 어느 부분을 당기고 있는지 확인하는 일이 먼저입니다.

사례 14. 재수술 후 8개월, 중앙의 노출과 바깥쪽 폭 비교

توسيع الزاوية الخارجية (جراحة تصحيحية) خفض الجفن السفلي (جراحة تصحيحية) بعد 8 أشهر

뒤트임과 밑트임 재수술 후 8개월 경과입니다. 바깥쪽 공간의 변화와 눈동자 아래의 높이를 나누어 보면, 트임을 다시 받았다는 사실만으로 삼백안 악화를 예상할 수 없다는 점을 알 수 있습니다. 사진의 렌즈 차이도 있어 흰자 노출량을 수치로 비교하지 않고 아래 선의 흐름을 확인합니다.

사례 15. 좌우 아래눈꺼풀의 곡선을 비교한 5개월 경과

توسيع الزاوية الخارجية (جراحة تصحيحية) خفض الجفن السفلي (جراحة تصحيحية) بعد 5 أشهر

수술 전 아래눈꺼풀의 곡선과 흰자가 드러나는 정도가 좌우에서 다르게 보이는 사례입니다. 뒤밑트임 재수술 후 5개월 사진에서는 눈동자 아래와 눈꼬리 사이의 연결을 각각 확인할 수 있습니다. 좌우를 같은 양으로 내리는 계획보다 원래의 높이와 모양 차이를 살피는 이유입니다.

사례 16. 8개월 GIF와 10개월 사진으로 이어서 보는 경과

تصحيح تدلّي الجفن بشق جراحي (جراحة تصحيحية) توسيع الزاوية العلوية (جراحة تصحيحية) توسيع الزاوية الخارجية خفض الجفن السفلي بعد 8 أشهر / بعد 10 أشهر

절개눈매교정과 윗트임 재수술을 병행해 눈동자의 위쪽 노출과 앞머리도 달라진 사례입니다. 8개월 GIF와 10개월 사진에서 바깥쪽 여유와 아래눈꺼풀 선을 함께 확인합니다. 아래 흰자가 줄어 보이는 정도에는 눈 뜨는 상태와 촬영 조건도 영향을 주므로, 뒤밑트임만의 변화량으로 단정하지 않습니다.

[같은 환자의 기존 포스팅 · 6개월 경과]

[시선성형외과 반달눈성형] 쌍꺼풀보다 중요한 건 눈모양입니다(6개월차 경과)

https://blog.naver.com/magichand32/224300065726

04. 삼백안 악화 없이 눈 모양과 크기를 개선한 10사례

삼백안이 있는 눈도 뒤밑트임을 하면 반드시 더 심해질까요? 다음 10명은 눈뒷머리 흰자 노출도와 눈의 모양은 변화했지만 눈동자 아래 흰자는 거의 유지중인 모습을 보실 수 있습니다. 앞의 16명과는 다른 환자들로 ‘삼백안을 얼마나 줄였는가’보다 ‘삼백안을 더 두드러지게 만들지 않으면서 눈이 어떻게 달라졌는가’를 보여드립니다.

사례 17. 눈꼬리에 여유가 생겨도 아래 흰자는 더 벌어지지 않았습니다

توسيع الزاوية الخارجية (جراحة تصحيحية) خفض الجفن السفلي بعد 10 أشهر

눈동자의 노출이 큰 눈에서 뒤쪽의 길이와 각도를 조절했습니다. 10개월 경과에서는 눈꼬리 쪽에 여유가 생겼지만, 눈동자 바로 아래가 새로 넓게 벌어진 모습은 보이지 않습니다. 눈을 옆으로 넓히는 변화가 아래 흰자의 증가로 이어지지는 않은 사례입니다.

[같은 환자의 기존 포스팅]

돌출눈 듀얼트임, 장기간 유지되는 10개월차 뒤밑트임 결과는?

https://blog.naver.com/magichand32/224222379274

사례 18. 아래눈꺼풀 높이를 지키면서 바깥쪽 모양을 바꾼 4개월 경과

توسيع الزاوية الخارجية (جراحة تصحيحية) خفض الجفن السفلي بعد 4 أشهر

뒤트임 재수술과 밑트임 후 4개월 경과입니다. 눈꼬리 쪽 여유가 달라져도 눈동자 밑을 넓게 열어야 하는 것은 아닙니다. 전후 사진에서는 아래눈꺼풀의 경계가 눈동자 가까이 이어지면서 바깥쪽 모양이 달라지는 부분을 비교할 수 있습니다.

[같은 환자의 기존 포스팅]

자연스러운 뒤밑트임, “밑트임 조금만 해주세요”의 실제 결과는? (4개월 후기)

https://blog.naver.com/magichand32/224274623404

사례 19. 재수술로 공간을 확보한 뒤에도 흰자가 더 도드라지지 않은 눈

توسيع الزاوية الخارجية (جراحة تصحيحية) خفض الجفن السفلي (جراحة تصحيحية) بعد شهرين

뒤밑트임 재수술 후 2개월 경과입니다. 눈꼬리 쪽 공간을 확보한 뒤에도 눈동자 아래가 넓게 벌어져 보이는 변화는 두드러지지 않습니다. 함께 연결한 기존 글에서는 같은 환자의 2년 2개월 경과도 볼 수 있어, 초기 모습과 이후의 변화를 나누어 살펴볼 수 있습니다.

[같은 환자의 기존 포스팅 · 2년 2개월 경과]

시선성형외과 뒤밑트임 2년 이상 경과모음: 모양, 내구성, 유지력 전후 비교

https://blog.naver.com/magichand32/224237262375

사례 20. 5년 뒤에도 아래 흰자가 크게 늘지 않은 장기 경과

تصحيح تدلّي الجفن دون شق توسيع الزاوية الخارجية خفض الجفن السفلي بعد 5 سنوات

눈매교정과 뒤밑트임 후 5년이 지난 모습입니다. 위쪽에는 눈 뜨는 높이와 쌍꺼풀의 변화가, 바깥쪽에는 눈꼬리 모양의 변화가 보입니다. 눈 전체의 형태가 달라진 가운데 눈동자 밑이 크게 벌어지는 변화는 두드러지지 않습니다. 아래 흰자 노출까지 장기 경과로 비교할 수 있는 사례입니다.

사례 21. 눈꼬리 쪽은 넓어지고, 중앙의 아래 경계는 유지된 눈

توسيع الزاوية الخارجية (جراحة تصحيحية) خفض الجفن السفلي بعد سنة و7 أشهر

뒤트임 재수술과 밑트임 후 1년 7개월 경과입니다. 속눈썹과 화장에 따른 인상 변화가 있지만 눈동자 아래의 경계는 따로 비교할 수 있습니다. 바깥쪽 여유가 생긴 뒤에도 아래 흰자가 새로 넓게 드러나는 형태는 사진에서 뚜렷하지 않습니다.

사례 22. 5주 경과, 눈의 폭이 달라져도 아래 흰자가 넓어지지는 않았습니다

توسيع الزاوية الخارجية خفض الجفن السفلي بعد 5 أسابيع

뒤트임과 밑트임 후 5주 경과입니다. 바깥쪽 선은 달라졌지만 눈동자 아래에 새로운 흰 띠가 넓게 생긴 모습은 뚜렷하지 않습니다. 아직 초기 회복기이므로 이때의 모양과 장기 유지 여부는 구분해서 봅니다.

사례 23. 재수술 후 5개월, 아래 흰자 증가 없이 달라진 눈 모양

توسيع الزاوية الخارجية (جراحة تصحيحية) خفض الجفن السفلي (جراحة تصحيحية) بعد 5 أشهر

재수술 후 눈이 커 보이는 정도만 비교하면 눈동자 아래의 작은 차이를 놓치기 쉽습니다. 이 사례는 중앙의 아래눈꺼풀 높이와 눈꼬리로 이어지는 곡선을 따로 살펴볼 수 있습니다. 5개월 사진에서 눈동자 밑의 흰자가 뚜렷하게 증가하는 모습은 보이지 않습니다.

사례 24. 눈꼬리 모양이 달라진 1년 뒤에도 아래 흰자는 두드러지지 않습니다

توسيع الزاوية الخارجية (جراحة تصحيحية) خفض الجفن السفلي (جراحة تصحيحية) بعد سنة

뒤밑트임 재수술 후 1년 경과입니다. 바깥쪽 선이 달라졌지만 눈동자 바로 아래의 흰자가 더 넓어진 모습은 두드러지지 않습니다. 눈꼬리 쪽 모양을 바꾸면서 중앙 아래눈꺼풀의 높이도 함께 고려해야 하는 이유를 보여줍니다.

사례 25. 앞뒤로 넓어진 눈, 아래 흰자 노출은 크게 늘지 않았습니다

توسيع الزاوية الداخلية توسيع الزاوية العلوية توسيع الزاوية الخارجية خفض الجفن السفلي بعد 6 أشهر

앞트임·윗트임과 뒤밑트임을 함께 받아 앞머리부터 눈꼬리까지 가로 폭과 모양이 달라졌습니다. 6개월 사진에서는 눈이 앞뒤로 시원해진 가운데 눈동자 아래가 새로 넓게 벌어진 모습은 보이지 않습니다. 앞쪽 수술에 따른 변화와 뒤밑트임의 변화를 함께 볼 수 있는 사례입니다.

[ 같은 환자의 기존 포스팅]

트임성형만 했을 뿐인데? 눈모양 변화에 효과적인 반달눈성형은?

https://blog.naver.com/magichand32/224341674855

사례26. 짝눈과 눈꼬리를 함께 교정한 뒤에도 아래 경계를 유지한 사례

절개눈매교정(재) 한쪽 앞트임(재) 윗트임(재) 뒤트임(재) 밑트임 6개월

눈매교정과 앞쪽 트임 재수술을 병행해 눈 뜨는 정도와 좌우 모양이 달라졌습니다. 뒤쪽 교정까지 함께 진행한 6개월 경과에서도 눈동자 아래가 더 넓게 벌어지는 모습은 두드러지지 않습니다. 위눈꺼풀과 앞머리의 변화는 병행수술의 결과와 함께 봐야 합니다.

[같은 환자의 기존 포스팅]

짝눈 교정, 쌍꺼풀만 교정하면 될까? 트임까지 함께 봐야 하는 이유

https://blog.naver.com/magichand32/224391111976

05. 삼백안이 있다고, 뒤밑트임을 포기해야 하는 것은 아닙니다

밑트임을 한다고 해서 모든 환자의 삼백안이 악화되는 것은 아닙니다. 이번에 소개한 26명의 사례처럼 눈꼬리의 길이와 기울기를 조정한 뒤 눈동자 아래 흰자가 수술 전보다 덜 드러나 보이거나, 기존 노출 정도에 큰 변화 없이 눈매가 달라지는 경우도 있습니다. 다만 중요한 것은 눈꼬리를 내리는 것과 눈동자 바로 아래의 눈꺼풀을 내리는 것은 서로 다른 변화라는 점입니다. 이미 삼백안이 있는 눈이라면 아래눈꺼풀의 위치와 지지력, 안구 돌출 정도, 기존 흰자 노출량을 함께 확인해야 합니다.

시선성형외과에서는 이러한 눈의 구조적 특징을 고려해 뒤트임과 밑트임의 수술 범위를 결정하고 있습니다. 아래눈꺼풀의 지지력이 부족하거나 기존 수술로 인한 퇴축이 있는 경우에는 무리한 밑트임보다 눈꺼풀 위치를 회복하는 교정이 우선적으로 필요할 수 있습니다. 따라서 삼백안이 있다는 이유만으로 뒤밑트임이 불가능하다고 단정할 필요는 없지만, 현재 눈의 구조에서 어느 정도까지 안전하게 교정할 수 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

※ 수술 후에는 흉터, 비대칭, 결막 노출, 아래눈꺼풀 퇴축, 외반, 안구건조 등이 발생할 수 있으며, 수술 결과와 회복 과정에는 개인차가 있습니다. 전후사진은 개별 환자의 경과로 동일한 결과를 보장하지 않습니다.