트임복원&재건 | 뒤트임 후 ㄷ자 눈꼬리와 패임 흉터, 복원하면서 밑트임을 함께 하는 이유

뒤트임 후 ㄷ자 눈꼬리와 패임 흉터,

복원하면서 밑트임을 함께 하는 이유 

앞트임복원+윗트임+뒤트임복원+밑트임_4개월

뒤트임을 복원할 때는 벌어진 모서리만 닫는 것이 아니라,

외안각의 모양과 아래눈꺼풀의 위치를 함께 살펴야 합니다

뒤트임을 복원할 때는 단순히 벌어진 눈꼬리를 다시 붙이는 것만 생각해서는 안 됩니다. 바깥 눈구석의 모양은 물론이고 아래눈꺼풀의 위치와 피부·결막의 연결 상태까지 함께 살펴야 하기 때문입니다.

앞트임복원+윗트임+뒤트임복원+밑트임_4개월

뒤트임 수술 후 눈꼬리가 둥글고 수평으로 이어져 ㄷ자처럼 보이거나, 바깥쪽 붉은 결막이 드러나고 눈가에 패임이 생겼다고 느끼는 경우가 있습니다. 비슷해 보이는 문제라도 원인은 제각각입니다. 피부와 결막의 경계가 어긋난 경우도 있고, 깊은 흉터가 주변 조직을 당기거나 외안각을 지지하는 구조가 약해진 경우도 있습니다.

앞트임복원+윗트임+뒤트임복원+밑트임_4개월

따라서 뒤트임복원은 표면에 보이는 흉터만 정리하는 방식으로 결정하기 어렵습니다. 이전 수술로 달라진 외안각의 위치, 눈꺼풀 가장자리, 결막 노출 정도, 흉터가 당기는 방향 등을 확인한 뒤 어느 조직을 풀고 어떤 위치에 다시 고정할지 정하는 과정이 필요합니다.

ㄷ자 모양과 패임은 왜 생길까요?

앞트임복원+윗트임+뒤트임복원+밑트임_4개월

환자들이 말하는 ‘ㄷ자 눈꼬리’는 바깥 눈구석이 뾰족하게 이어지지 않고 둥글거나 끊어진 것처럼 보이는 상태를 의미하는 경우가 많습니다. 이때는 외안각의 지지 구조와 피부·근육층, 결막이 만나는 부분을 함께 확인해야 합니다. 붉은 결막이 많이 보이거나 점막이 들떠 보인다면 눈물막과 안구 표면에 불편감이 있는지도 살펴볼 필요가 있습니다.

패임은 깊은 층에 생긴 흉터가 피부를 안쪽으로 당기거나, 수술 과정에서 조직이 부족해진 경우, 반복적인 수술로 층 사이에 유착이 생긴 경우 등에 나타날 수 있습니다. 당기는 흉터를 충분히 풀지 않은 상태에서 피부만 봉합하면 함몰이 남을 수 있고, 반대로 조직을 과도하게 절제하면 결손이 더 도드라질 수 있습니다.

앞트임복원+윗트임+뒤트임복원+밑트임_4개월

그래서 사진만 보고 원인을 단정하기보다는 눈을 감고 뜰 때의 움직임, 좌우 차이, 이전 수술의 횟수와 시기, 수술 방법 등을 함께 확인하는 것이 중요합니다.

복원과 밑트임을 함께 고려하는 이유

앞트임복원+윗트임+뒤트임복원+밑트임_수술방향

뒤트임복원은 변형된 바깥 눈구석의 구조와 흉터를 정리하고, 남아 있는 조직과 외안각의 지지 상태를 고려해 눈꼬리의 연결과 위치를 다시 잡는 수술입니다. 복원 범위 역시 결막 노출, 피부와 점막의 여유, 흉터의 방향, 안구와 눈꺼풀의 관계에 따라 달라집니다.

앞트임복원+윗트임+뒤트임복원+밑트임_4개월

밑트임은 아래눈꺼풀의 위치와 곡선을 조절해 아래쪽 눈매와 눈의 노출 정도를 다루는 수술입니다. 바깥쪽의 벌어진 구조를 복원하면서 눈의 가로·세로 비율이나 눈꼬리 각도가 달라져 보일 수 있기 때문에, 경우에 따라 아래눈꺼풀의 위치까지 함께 계획하기도 합니다.

시선성형외과는 뒤트임복원과 밑트임 병행 수술을 처음으로 시행한 병원으로 개인의 눈매 구조를 정확하게 파악한 후 수술을 시행하여 복원 이후에도 눈이 작아보이지 않고 깔끔하고 순한 인상으로 보일 수 있도록 만들어드리고 있습니다.

앞트임복원+윗트임+뒤트임복원+밑트임_회복과정

다만 모든 복원에 밑트임을 추가해야 하는 것은 아닙니다. 하안검의 탄력과 지지력, 안구의 위치, 기존 조직의 손상 정도, 흉터의 범위와 조직 여유 등을 확인한 뒤 필요한 경우에만 함께 시행하는 것이 적절합니다. 밑트임을 한다고 해서 눈 크기가 반드시 커지거나 유지되는 것도 아닙니다.

수술전 고려해야 할 사항

앞트임복원+윗트임+뒤트임복원+밑트임_4개월

- 외안각 모양이 둥글거나 벌어진 원인이 흉터 유착인지, 지지 구조 변화인지

- 결막 노출과 점막 들뜸, 패임이 어느 층에서 생겼는지

- 아래눈꺼풀의 탄력과 안구 밀착, 눈을 감을 때의 폐쇄 상태

- 이전 뒤트임·밑트임 수술의 횟수와 시기, 남아 있는 조직의 여유

- 복원 뒤 원하는 눈꼬리 각도와 눈 크기 사이에 현실적으로 가능한 범위

트임과 복원을 함께 수술한 경과 자료

아래 사례들은 뒤트임복원과 밑트임이 함께 기록된 경과 자료입니다. 일부 사례에서는 앞트임복원, 윗트임, 하안검 수술이나 붓기 주사 등이 함께 시행됐기 때문에 모든 변화를 두 수술만의 결과로 해석해서는 안 됩니다.

CASE 01

뒤트임복원과 재수술 밑트임 후 2년 3개월 경과. 장기간 시간이 지난 뒤 외측 눈구석과 아래눈꺼풀 선이 어떻게 자리 잡았는지 확인할 수 있는 자료입니다.

뒤트임복원+밑트임(재)_2년3개월

https://blog.naver.com/magichand32/224405076493

CASE 02

뒤트임복원과 밑트임 후 1년 10개월 경과. 기존 뒤트임으로 인한 눈꼬리 변화와 복원 과정을 함께 확인할 수 있습니다.

뒤트임복원+밑트임(재)_1년10개월

https://blog.naver.com/magichand32/224397541800

CASE 03

앞트임복원·윗트임과 뒤트임복원·밑트임을 함께 시행한 6개월 경과입니다. 여러 수술이 동시에 진행된 만큼 각각의 역할을 구분해 볼 필요가 있습니다.

윗트임+뒤트임복원(재)+밑트임(재)_6개월

CASE 04

뒤트임복원·밑트임과 하안검 지방 재배치가 함께 시행된 6개월 경과입니다.

하안검+뒤트임복원+밑트임(재)_6개월

CASE 05

뒤트임복원·밑트임 후 8개월 경과로, 붓기 주사 기록도 함께 확인할 수 있습니다.

뒤트임복원+밑트임(재)_8개월

CASE 06

뒤트임복원과 밑트임 후 4개월 경과입니다. 아직 회복이 진행되는 시점이므로 최종 결과로 단정하지 않는 것이 좋습니다.

뒤트임복원+밑트임(재)_4개월

CASE 07

뒤트임복원과 밑트임 후 2년 2개월 경과로, 장기적인 눈꼬리와 아래눈꺼풀의 변화를 살펴볼 수 있습니다.

뒤트임복원+밑트임(재)_2년2개월

https://blog.naver.com/magichand32/224283256773

CASE 08

뒤트임복원과 밑트임 후 9개월 경과 영상입니다. 외측 눈구석의 연결과 아래쪽 라인이 어떻게 달라졌는지 확인할 수 있습니다.

뒤트임복원+밑트임(재)_9개월

https://blog.naver.com/magichand32/224296033692

CASE 09

뒤트임복원·밑트임과 붓기 주사가 함께 기록된 2년 4개월 경과 자료입니다. 장기 자료에서는 눈꼬리 모양과 함께 결막 노출, 흉터의 상태를 확인할 수 있습니다.

뒤트임복원+밑트임(재)_2년4개월

https://blog.naver.com/magichand32/224226735568

CASE 10

눈꺼풀·앞트임 재수술, 뒤트임복원·밑트임, 콧볼 수술 등이 함께 기록된 2년 1개월 경과 사례입니다. 여러 부위의 수술이 동반된 만큼 전체 인상 변화를 뒤트임복원과 밑트임만의 결과로 볼 수 없습니다.

부분절개눈매교정(재)+앞트임(재)+윗트임+뒤트임복원+밑트임(재)_2년1개월

https://blog.naver.com/magichand32/223977274240

​앞트임복원+윗트임+뒤트임복원+밑트임_4개월 

수술 후 회복 과정과 최종 모습은 개인마다 차이가 있습니다. 복원 후에도 흉터나 좌우 차이, 결막 노출, 눈꺼풀 위치 변화가 남을 수 있으며 건조감, 이물감, 외반, 눈이 완전히 감기지 않는 증상 등이 나타날 가능성도 있습니다. 따라서 수술명만 보고 방법을 정하기보다는 현재 눈 상태와 이전 수술로 달라진 조직을 직접 확인한 뒤 가능한 범위와 한계를 충분히 상담하는 것이 중요합니다. 감사합니다.